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小包装敷料使用中防污染的管理与对策

为保证医疗无菌敷料使用安全,预防污染,我院取缔了 大储槽盛装棉球、纱布等敷料的做法,改装成小包装敷料,敷 料的包装根据科室的具体需求量体裁衣,重量、尺寸均有不 同规格,极大地满足了敷料用量大的临床科室与用量小的医 技科室的1、对1般的金属及非金属试样,夹具的钳口直接与试样接触供应需求,符合5医院感染管理规范6,现报道根据中汽协的数据如下。

主要危险因素 在临床工作中,小包装灭菌敷料开启 后,有时一次不能用完,常发生的错误做法包括:(1)开启后 未污染物品放置方法不规范。(2)开启超过24h后需重新灭 菌意识认识不到位。如打开后的无菌物品未用完,未及时注 明开启时间,且超过有效时间仍继续使用。

预防污染管理措施 保证灭菌医疗用品使用中质量,是 预防医院感染的重要措施。有些医务人员对一次性灭菌物 品,保持无菌状态认识有误区,怕浪费,忽略了开口小包装的 随意存放与超过有效时间的使用,是造成污染的最大隐患。 针对问题进行相关环节指导和管理措施:(1)有效使用。小 包装灭菌的纱布、棉球、棉签等物品,在开启后如24h内未用 完,绝缘纸应及时注明开启时间,封好开口,放置在无菌柜内或进行 医护人员的口头交接,合理有效的在使用时间内使用。

集中包装。将开启后超过24h的小包装剩余的灭菌纱布、 棉球、棉签等物品,集中收集存放,重新进行规范包装[2],经 塑封后再灭菌处理。注明有效期时,禁止在外包装的塑料膜 和纸上用笔写字,因其易造成塑料膜和纸微孔破损,应使用 不干胶标淋浴房识。(3)减少污染。有些医生换药操作不规范,有 不使用换药包和治疗盘,不在换药室准备物品,将消毒液、敷 料、手套等用品随意置于患者的床头柜或床上,换药后不脱 手套,将用过的安全带消毒液、敷料、污染物品统统带回换药室的做 法。因此应规范床旁使用换药包和治疗盘,保证无菌操作, 杜绝人为污染与交叉感染。

效果 通过检查与指导,制订了预防脚手架措施,规范了不安 全行为,加强了操作人员对小包装灭菌物品使用中的放置环 境、有效时间的管理,提高了护理人员预防医院感染的意识, 保证了医疗质量。

信息来源： 中国实用护理杂志

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